Малоинвазивное пункционно-аспирационное удаление субкортикальной инсульт-гематомы

Пациент Т,1938 г.р. госпитализирован в экстренном порядке в ПСО  Павловской ЦРБ. При поступлении выполнена КТ. Выявлена субкортикальная  внутримозговая гематома в заднем отделе левой теменной доли. По КТ  выполнена разметка проекции внутримозговой гематомы на свод черепа.

КТ головного мозга. Аксиальный скан. Внутримозговая инсульт-гематома левой теменной доли головного мозга.

Выполнен линейный разрез 5.0 см мягких тканей в левой теменно-затылочной  области. Наложено фрезевое отверстие и путем резекции кости расширено  до диаметра 3.5 см. Гемостаз воском. ТМО вскрыта крестообразно. Мозг  напряжён, гиперемирован. На "10 часах" определяется участок выхода  внутримозговой гематомы на кору головного мозга.

Интраоперационная фотография. Твёрдая мозговая оболочка вскрыта крестообразно.

Через участок выхода на кору выполнена аспирация внутримозговой  гематомы. Гемостаз перекисью водорода. Мозг несколько запал, появилась  хорошая пульсация.

Интраоперационная фотография. Состояния после пункционной аспирации внутримозговой гематомы.

ТМО ушита с оставлением длинных концов лигатуры.

Интраоперационная фотография. Твёрдая мозговая оболочка ушита.

Эпидурально уложена гемостатическая губка.

Интраоперационная фотография. Эпидурально уложена гемостатическая губка.

Костный дефект закрыт минипластиной из реперена диаметром 3.5 см, а  концы лигатуры проведены через перфорации и завязаны на пластине.

Интраоперационная фотография. Костный дефект закрыт минипластиной.