Транспедикулярная фиксация при травме позвоночника в условиях ЦРБ

Пациент Х, 1962 г.р. Травма бытовая в июне 2015. Бригадой СМП доставлен  Павловский травматологический центр (Павловская ЦРБ, Нижегородская  обл.,г.Павлово). Жалобы при поступлении: боль в грудной клетке, боль в  поясничном отделе позвоночника. Неврологический статус при поступлении:  уровень сознания – ясное (15 б. по ШКГ); зрачки D=S, фотореакция живая;  нижний парапарез; положение вынужденное (лежачий). При поступлении  выполнена КТ лёгких, средостения, грудного и поясничного отдела  позвоночника, на основании чего установлен клинический диагноз: Тяжёлая  сочетанная травма. Перелом 8,10 рёбер слева, 8,9,10 рёбер справа.  Пневмоторакс и подкожная эмфизема слева. ЗПСМТ. Ушиб спинного мозга  средней степени с умеренным нижним парапарезом. Нестабильный  компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка. Стабильный компрессионный перелом тела L4 1 ст. Перелом остистых  отростков Th12 и L1 позвонков. Травматический шок 2 ст.

Выписан на амбулаторное лечение к неврологу и травматологу.  Рекомендована плановая консультация в ФГБУ "ПФМИЦ"  Минздрава России (г.Н.Новгород) о показанности 2-ого этапа оперативного лечения   (корпорэктомия L1 и передний спондилодез Th12-L2).