Больная С., 41г. обратилась на госпитализацию в нейрохирургическое отделение Кинешемской ЦРБ. Жалобы на сильную боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующую по задней поверхности левого бедра и голени до тыла стопы. Из анамнеза: болеет в течение 4-х месяцев. Лечилась амбулаторно у невролога, прошла курс консервативного лечения в реабилитационном стационаре. Также обращалась к остеопату и мануальному терапевту: те обклеивали цветными лейкопластырями (тейпы), проводили "вправление позвонка и грыжи", но весь этот "цирк с конями" не помог. В связи с отсутствием существенного улучшения прошла наконец-то объективное информативное обследование -- МРТ поясничного отдела позвоночника. Выявлена левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Госпитализирована на оперативное лечение. Оперативное вмешательство выполнено под эпидуральной анестезией.
МРТ поясничного отдела позвоночника.
Видна левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Рентгенологическая разметка на уровень L5-S1 перед выполнением доступа.
Разрез мягких тканей. Коагуляция по ходу доступа.
Установлен ранорасширитель.
Отсепаровывание мягких тканей от костных структур позвонков.
Резекция межостистой и жёлтой связок.
Удаление грыжи диска.
Захват грыжевого секвестра конхотомом.
Операционная рана ушита внутрикожно. В углах раны наложены адаптационные швы, которые могут быть сняты через 5-7 дней.
Удалённый грыжевой секвестр направлен на гистологическое исследование.
В послеоперационном периоде в неврологическом статусе положительная динамика в виде регресса корешкового болевого синдрома. Адаптационные швы сняты на 7-е сутки после операции. Выписана на амбулаторное лечение. Рекомендована контрольная МРТ поясничного отдела позвоночника через полгода.