Пациент В, 56 лет. Со слов, выраженный болевой синдром беспокоит с 20 апреля 2020 после поднятия тяжести. Консервативное лечение без эффекта. Госпитализирован в нейрохирургическое отделение Кинешемской ЦРБ в экстренном порядке в связи с выраженным болевым синдромом.
При поступлении жалобы на сильную боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующую по задней поверхности правой нижней конечности.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника представлена ниже.
КТ поясничного отдела позвоночника. Правосторонняя секвестрированная грыжа L5-S1.
КТ поясничного отдела позвоночника. Правостороняя секвестрированная грыжа L5-S1 с компрессией корешков.
Операция: Удаление правосторонней нисходящей грыжи м/п диска L5-S1.
Код: A16.04.032
Анестезия: спинномозговая.
После предварительной рентгенологической разметки выполнен линейный вертикальный разрез мягких тканей в проекции остистых отростков L5-S1. Скелетированы дуги L5-S1. Выполнена резекция межостистой и жёлтой связок на уровне L5-S1. Дуральный сак отжат медиально. Продольным разрезом надсечена задняя продольная связка. Выполненопарциальное удаление межпозвоночной хрящевой ткани мелкими фрагментами. Гемостаз раствором перекиси водорода и электрокоагуляцией по ходу операции. Послойный шов раны. Края раны ушиты внутрикожным швом нитью Vicril. Адаптирующие швы в верхнем и нижнем углах раны. Асепт.повязка. Удалённая ткань направлена на гистологическое исследование.
На контрольной МРТ через 3 месяца после операции динамика положительная.
МРТ поясничного отдела позвоночника через 3 месяца после операции.